Escribe: Norma Lezana, secretaria general de APyT Garrahan y Andrea Ramírez, presidenta de la ALE

En los últimos años más allá de las particularidades de cada uno de los sectores que reflejamos, nos tocó enfrentar una orientación similar de los gobiernos de CABA –la ciudad más rica de la Argentina– y del gobierno nacional, que se presume distinto y progresista. Los cálculos de proyección presupuestaria para el Garrahan nos indican que deberíamos haber tenido un presupuesto de 40 mil millones de pesos, contemplando una actualización del 2017 atada a la inflación y tuvimos apenas poco más de 20 mil millones aprobados. Es decir, un recorte durísimo. La enfermería en la ciudad que gobiernan Larreta-Quirós, tiene salarios por debajo de la canasta de pobreza, y la marginación de la Carrera Profesional violenta con desfasajes salariales de hasta el 80% comparados nuestros sueldos con otros profesionales del equipo de salud, con equivalente formación y responsabilidades. Esa línea de ajuste a lo público, de consenso entre los gobiernos supuestamente distintos, de Juntos por el Cambio y el Frente de Todos, se explica por las prioridades centradas en pagar deuda fraudulenta al FMI y reorientar fondos a campaña electoral. Las consecuencias golpean en dos sentidos a trabajadores y comunidad:

• En el Garrahan migraron por las pésimas condiciones salariales 200 profesionales en los últimos años.
• En enfermería, el pluriempleo es moneda corriente, como así también las enfermedades laborales de ese colectivo.
• Lógicamente, ese panorama devalúa el servicio de salud, con profesionales que renuncian o están agotados por el stress.
• Desde nuestro lugar, reclamamos como trabajadoras, por nuestros derechos salariales, laborales y profesionales, pero también, en conexión con ese planteo, defendemos la salud pública de nuestro pueblo.

La experiencia de la APyT: unidad en la diversidad

La lucha del equipo de salud del Garrahan este año logró expresar un salto de calidad. En este hospital la burocracia sindical de UPCN, que cogestiona con el Consejo de Administración el ajuste, recibió un golpe muy importante, ya que el acuerdo firmado por ellos –y ATE Nacional- fue total y completamente desautorizado y enfrentado por un movimiento de protesta que combinó positivamente elementos nuevos. Junto a la APyT impulsando el reclamo salarial, se destacó un potente movimiento de Autoconvocados tanto de profesionales de distintos servicios como Administrativos, que confluyó en la pelea con la Asociación, y otros sectores. Pero la unidad con matices y diferencias de esta corriente de profesionales críticos de toda representación sindical a priori con nuestra APyT, logró construir en momentos decisivos una mayoría social en la base del hospital que impulsó paros, movilizaciones y el novedoso recurso del “RCP” a la salud pública, para denunciar la política nefasta de la administración política, encabezada por el kirchnerismo. Nuestra línea fue tender puentes, sin prejuicios, con paciencia, con firmeza en los debates y polémicas, pero apostando siempre a lograr síntesis superadoras para apalancar la movilización de contingentes muy representativos de todos los servicios del hospital. Esa fuerza, esa unidad en asambleas enormes y en las calles, que incluyó de manera más contradictoria a la Junta Interna de ATE, con la que tenemos diferencias de concepción por la cerrazón y ultimatismo con el que suelen actuar, fue la clave para arrancar casi un 30 % más de aumento salarial por encima de lo firmado por la burocracia, adelantamiento de cuotas del 2023 y otros ítems positivos. Obviamente, íbamos por más, pero el saldo de experiencia organizativa y confianza construida con Autoconvocados es lo que más reivindicamos.

La ALE y el meritorio proceso de empoderamiento de enfermería

Hemos escrito bastante sobre enfermería en estas páginas, en otras ediciones. Como sector masivo del equipo de salud, el 2022 estuvo atravesado de luchas importantes, aunque todavía con una participación limitada a un aguerrido activismo de hospitales y CESAC (Centros de Salud). Nuestra plataforma de reclamos, enfrentan obstáculos difíciles:
La conducción del sindicato municipal de CABA, SUTECBA, que se opone al reconocimiento profesional de la enfermería, por cálculos de “caja” (dejaríamos de ser empleados administrativos del escalafón municipal y, por lo tanto, tendríamos otra agremiación)
La corporación elitizada de médicos que bloquea nuestro pase a la carrera para preservar el monopolio de concursos y cargos de gestión.

Obviamente, Larreta-Quirós que, por razones de presupuesto, deberíamos multiplicar la inversión en salud con la inclusión en la Ley N° 6035 de miles de enfermeras/os ya que nuestros salarios casi se duplicarían, habilitaríamos ingreso de personal, porque tendríamos licencias por capacitación y horario reducido respecto al actual.
Hacia esa perspectiva trabajamos. Crecemos orgánicamente en hospitales y CESAC, con nuevas afiliaciones y activismo militante. Logramos, además, encabezar paros y movilizaciones históricos de profesionales de CABA, actuando al interior de la Federación de CABA.

Con paciencia y constancia, recorriendo servicios, haciendo trabajo de base, vamos acumulando relación de fuerzas para lograr influencia hegemónica y lograr todos nuestros reclamos. Esa es nuestra obsesión.

Alternativa Salud – MST: un soporte clave para nuestra estrategia

La burocracia sindical, normalmente, alimenta prejuicios contra la izquierda en los sindicatos. “No hagan política”, dicen, y son oficialistas de cuanto gobierno asume y peronistas, declarados. No los criticamos por eso, por hacer política, sino por el contenido de la política que defienden –siempre de ajuste-, y por el método vertical y patoteril de apropiarse (y privilegiarse de las organizaciones sindicales). Nuestra visión, es que para practicar un sindicalismo independiente de todos los gobiernos de turno, democrático y combativo, formarse como dirigente y militante, es central construir un proyecto político de clase, de izquierda, antipatronal y socialista. Sin confundir que los sindicatos que coyunturalmente nos pueda tocar conducir por ser mayoría como agrupación no son “del partido”, sino del conjunto del sector obrero que representemos. Pero, vemos clave, que una izquierda como la que construimos desde Alternativa Salud-MST siga creciendo y ganando fuerza con nuevos militantes en hospitales, CESAC y toda la salud pública:
Para fortalecer una orientación de unidad en la diversidad, siempre combativa, siempre independiente del poder político.

Sin sectarismo, ni dogmatismo, pero también delimitándonos de todo apoyo a gobiernos que se dicen “progresistas” pero ajustan como Larreta y el PRO.
Para entender que el modelo de salud por el que luchamos, con todo el presupuesto que hace falta, sin salud mercantilizada y gestionado por el propio equipo de salud, es incompatible con un modelo de país sometido al FMI y las corporaciones. Por eso, otro modelo de salud, otro sindicalismo, para otro modelo de país.
Más que nunca, también hacia el 2023 la tarea es potenciar el desarrollo militante del MST en la salud pública de CABA y todo el país.

AGIHM: un polo de referencia en la salud mental

Escribe: Mariano Veiga, secretario general electo de la Asociación Gremial Interdisciplinaria del Hospital Moyano

Hace menos de un mes, nuestro sindicato renovó su Comisión Directiva. La lista Multicolor, de integración pluriprofesional e ideológicamente muy plural, ganó con casi el 70% de los votos la elección. Se ratifica un modelo de conducción y se abren tareas desafiantes.
Para los que no nos conocen, la AGIHM surge a partir del año 2013, como una asamblea autoconvocada que derrotó una Auditoría con intentos de despido por aquellos meses de la mano del gobierno del PRO. A partir de allí, este movimiento tomó conciencia de que era necesario fundar un nuevo gremio con 4 principios: la democracia sindical, la interdisciplina, la independencia del Gobierno y la lucha. Logramos la Inscripción Gremial 3051 en el Ministerio de Trabajo y desde ese entonces funcionamos como un sindicato. En estos años participamos de un sinfín de luchas dentro y fuera del hospital, con aciertos y debilidades, pero siempre con nuestros principios. Y siempre que un compañero o servicio lo necesita, la AGIHM está presente para reclamar y defenderlo, y siempre que la lógica desmanteladora de la salud mental de Larreta se desplegó lo enfrentamos y derrotamos. Por eso, humildemente, somos una referencia en el sector.

Más conducción Multicolor, más Alternativa Salud – MST

La AGIHM está conducida mayoritariamente por un colectivo que integra a compañeros que somos militantes de Alternativa Salud – MST e independientes, con los que compartimos plataforma y principios. Esa unidad plural, que no está exenta de debates, permitió construir hasta acá un sindicato respetado en el activismo de la salud mental. A la vez, el rol de nuestro partido, apoyando cada reclamo, asesorando ante cada duda, poniendo todo a disposición para el triunfo de cada lucha de nuestro sector, es una garantía que reivindicamos y queremos multiplicar y fortalecer. La interacción entre un sindicato que expresa al conjunto de los trabajadores de nuestro hospital, la Multicolor que nos nuclea en un frente común y el MST, al servicio de cada decisión democrática que adoptamos es la fórmula que apostamos a reforzar. Por supuesto, la coordinación solidaria con otros gremios hermanos en el reclamo y en el modelo, y con la ALE, APyT, CICOP y otros sectores, es también una carta decisiva para el período que se viene a escala de CABA y del país. Con todo el compromiso y la conciencia en defensa de una salud pública de calidad, y una AGIHM inclusiva y democrática, vamos por todo lo que nos falta.

El sistema actual es hipócrita y seductor, mientras en su base legal establece la vida laboral digna como un derecho indispensable, en el campo real no todas las personas logran integrarse al ámbito laboral, por lo que se posicionan en empleos informales, especialmente en empresas de delivery y corporaciones de comida rápida que, para conseguir trabajadores brindan un panorama completamente alejado de las verdaderas condiciones de trabajo mediante la idea de “ser tu propio jefe” “decidir el número de horas a laburar diariamente” que no es más que una trampa resultado de la gran amenaza que enfrenta todos los días y a todas horas la clase proletaria: el sistema capitalista. Dicho sistema frena el desarrollo de las habilidades y capacidades de las personas al someterlas a jornadas largas y explotadoras, y por lo tanto limita su calidad de vida.

La calidad de vida de las personas es claramente marcada  no solo por sus condiciones intrapersonales, sino también por las condiciones sociales, políticas y económicas del medio en el que se ubican. Como sistema social no podemos escindir una esfera de vida de otra, es por ello que las condiciones laborales de les trabajadores repercuten directamente en su calidad de vida y por lo tanto, en su salud mental. Lo anterior nos lleva a plantear la siguiente interrogante ¿El ritmo y la duración de las jornadas laborales actuales, especialmente precarizadas, son aptas para alcanzar una calidad de vida? 

Por ello es necesario luchar por una solución* que rompa con la lógica de precarización del ritmo de vida que impone el capital, a partir de la implementación de:

• Salarios sin recortes en la pandemia ni nunca. Además, equivalentes al costo de vida y ajustables a la inflación real.

• Derechos sindicales, democráticos.

• Estatizar las empresas que no cumplan, y convertirlas bajo control de sus trabajadores, en el caso de las de comida en cadenas saludables.

• Reducción de la jornada a 6 horas, 5 días por semana. Sin afectar el salario. Trabajar para vivir y tener tiempo libre.

• Incorporar toda la innovación tecnológica, pero con una lógica no-capitalista, para facilitar la colaboración social y alivianar la carga colectiva.

• En estos términos pensamos el presente, de lucha y construimos ese puente indispensable de orientación para otro futuro, socialista, de la clase obrera sin vampiros.

(*) Consignas extraídas del artículo https://mst.org.ar/2020/04/16/vampiro/

MV: Hola Dolores. Contanos qué es el ADOP-ADOPI y porqué es importante en este contexto de Pandemia.

D: El Programa ADOP-ADOPI es un Programa de Atención Domiciliaria de Salud Mental, dependiente de la Dirección General de Salud Mental, cuyo objetivo es garantizarles el tratamiento a todas aquellas personas que por un impedimento psíquico o físico, no pueden asistir a tratamientos ambulatorios. Somos 18 equipos en total, distribuidos en toda CABA y de carácter interdisciplinario. Están conformados por Psicologxs, Psiquiatras y Trabajadoras Sociales. Todos trabajamos con una perspectiva de Salud Mental Comunitaria y eso quiere decir que consideramos que los lazos sociales, familiares y la comunidad son centrales para el mejoramiento de la Salud Mental de las/os usuarias/os y consideramos que somos un recurso fundamental en contexto de pandemia porque tenemos amplia experiencia en trabajar con personas que se encuentran en confinamiento domiciliario.

MV: ¿Y cuáles son sus reclamos hoy?

D: El Programa tiene más de 15 años de funcionamiento y desde hace años, 46 de los 52 profesionales cobramos mediante la modalidad de Guardias comunes o “aplanadas”, esto implica que nuestro salario no ingresa a paritarias desde el 2013. O sea, hace 7 años que nosotros/as no tenemos aumento de salario, no tenemos licencia por enfermedad, maternidad o licencias ordinarias. Nosotros/as cobramos un salario bruto de 10500 pesos que equivale a un valor de 112 pesos de hora de trabajo profesional y a esto se suma que todos los gastos de logística como traslados o teléfonos, lo costeamos de nuestros bolsillos.

Venimos desde hace años reclamando las mejoras de las condiciones laborales y salariales y estos reclamos fueron desoídos sistemáticamente por las diferentes gestiones de la Dirección General de Salud Mental y por el Ministerio de Salud de CABA. En el último período, a partir de la gestión del Dr. Persano, empezamos a recibir una serie de amenazas y acciones persecutorias. Llamaban a los/as usuarios/as preguntando por la frecuencia y la calidad de nuestro trabajo, indagando acerca de quienes son los/as profesionales que los realizaban. Posteriormente nos amenazaron con no cobrar el salario o sujetarlo a la cantidad de pacientes que atendiéramos.

También nos presionaron para asistir a los Paradores del GCBA y nos negamos, entendiendo que los Paradores son un foco de contagio de COVID-19, cuando el GCBA no nos garantiza ni siquiera la licencia por enfermedad.

Finalmente en este último período nos exigieron que informáramos la franja horaria de trabajo, sabiendo ellos muy bien que la distribución horaria es flexible en función de las necesidades y disponibilidad de las/os usuarios/as, sus referentes y de las instituciones con las que tenemos que articular para la atención.

MV: Claro, esto es parte del vaciamiento y ajuste general que tenemos en la Salud de la CABA. ¿Cómo pensás que debería funcionar el Programa hoy?

D: Yo considero que este posicionamiento histórico de la Dirección General de Salud Mental y el GCBA de mantener a los/as trabajadores/as en totales condiciones de precariedad, en definitiva es un ataque al Programa, a su abordaje interdisciplinario, al respeto de la subjetividad de cada usuario/a, a sus lazos y vínculos comunitarios y a un dispositivo que, en muchos casos, logra evitar internaciones. Es un Programa que en definitiva es contrahegemónico y que el ataque a los/as trabajadores/as es un ataque al Programa mismo. Lo que está en juego es su sostenimiento. Por eso para el mejoramiento del Programa, deben mejorar nuestras condiciones salariales y laborales, una reparación salarial que no tenemos desde el 2013.

MV: ¿Cómo se están organizando y que acciones están pensando?

D: Estamos deliberando los pasos a seguir en reuniones que hacemos de forma virtual, por la situación de pandemia. Logramos visibilizar nuestro reclamo en algunos medios pero es clave avanzar más.

Lo que necesitamos es la más amplia difusión de lo que nos pasa y acompañamiento de todas las organizaciones y sectores que nos quieran acompañar frente a esta ofensiva de la Dirección General de Salud Mental. Hoy tenemos un fuerte acompañamiento, por ejemplo de la APSS (Asociación de Profesionales de  Servicio Social del GCBA) pero tenemos que ampliarlo como garantía para ganar el conflicto.

MV: Muchas gracias Dolores por la entrevista, estamos en contacto para acompañar las acciones que hagan falta y difundir a fondo este conflicto y defender el Programa, que es tan fundamental para el sostenimiento de la Salud Mental comunitaria.

D: Gracias a ustedes.

Entrevistó: Mariano Veiga, Alternativa Salud MST

Por Matías Demarchi*

¿Qué ha resuelto el gobierno respecto a esta situación? Es sabido que gran parte de las personas en condiciones de cualquier tipo de discapacidad, necesitan poder salir al aire libre para poder mantener su estabilidad mental, emocional y física, por lo que el gobierno, mediante la Agencia Nacional de Discapacidad, lanzó el pasado viernes una circular (IF-2020-18382159-APN-DE#AND)[1], titulada como una “Recomendación de habilitación limitada a circular para personas con discapacidad mental, cognitiva y psicosocial”, en cuyos artículos 1° y 2° se habilita a estas personas a poder salir, con un acompañante, por un máximo de tiempo de dos horas, siempre que las dos partes lleven alguna prenda o pulsera de color azul, como distintivo.

Es importante destacar que esa circular, solo abarcaba a las personas diagnosticadas con alguna condición mental, cognitiva o psicosocial. No abarcaba los demás tipos de discapacidad.

Ahora, por alguna extraña razón no dada a conocer por ningún organismo del Poder Ejecutivo, en menos de 24hs de haber sido anunciada esa circular, se lanzó otra, que llegó para anular la que había sido anunciada el día anterior (IF-2020-18448600-APN-DE#AND)[2], dejando, hasta el día de la fecha, sin ninguna respuesta a todas las personas con cualquier tipo de discapacidad, y sus respectivas familias.

Sabiendo que, especialmente a las personas que se incluyen dentro del espectro autista, este abrupto cambio de rutina provocado por la cuarentena, está provocando situaciones de ansiedad y depresión que atentan contra la salud mental de las personas, y especialmente a este sector, es completamente irresponsable y negligente la falta de respuesta del Poder Ejecutivo hacia todas las familias que necesitan de este tipo de actividades rutinarias para poder mantener su salud mental y psicomotriz. Al fin y al cabo, no dejamos de hablar de políticas sanitarias, no nos olvidemos de eso.

Para empeorar las cosas, el pasado martes 17, es decir, dos días antes del anuncio oficial del gobierno de la cuarentena, se lanzó una resolución en el Boletín Oficial (RESOL-2020-60-APN-DE#AND)[3], que indica la suspensión hasta el 31 de marzo, de las prestaciones básicas de atención integral para las personas con discapacidad, conforme a la ley 24.901, brindando exclusivamente cobertura alimentaria. Ni siquiera ofrecen como alternativa, la cobertura de terapias mediante el uso de plataformas digitales, cosa lógica y completamente compatible con el decreto de aislamiento social ¿Se puede ir aún más lejos con esta negligencia? Se trata de un ajuste irracional e insensible.

Un “plan” sin participación popular

Esto viene a confirmar que las medidas que toma el gobierno son insuficientes, insensibles e inconsultas, carentes de toda participación activa, tanto de los equipos de salud, como de la población afectada.

La cuarentena se ha convertido en el eje vertebrador de la contingencia contra el COVID-19, pero no es acompañada de un testeo masivo –la medida más efectiva contra la pandemia, comprobada ya en Corea del Sur y Alemania-, lo que dificulta la individualización de la población infectada, haciendo que la respuesta sanitaria sea a ciegas.

Pero esto no ocurre por desconocimiento, sino por decisión política: no hay un shock presupuestario en salud porque sabemos que la prioridad de este gobierno está en la deuda externa, en las exigencias del FMI. El anuncio del fondo de $1.700 millones para salud es apenas el 4,49% del presupuesto 2019 de salud de Macri, que ya había sufrido un recorte de 10 millones de pesos entre 2018-2019 producto de la inflación[4].

Algunos dirán que no hay fondos disponibles para una mayor inversión, pero hay que recordar que el gobernador de provincia de Buenos Aires, Axel Kicillof, abonó a principio de este año 250 millones de dólares, en efectivo[5], de una deuda jamás investigada. La inversión nacional anunciada por Fernández representa apenas el 9,44% del desembolso de su compañero bonaerense hacia los bancos internacionales sólo en febrero, ¿De verdad no hay de dónde sacar la plata?

En cuanto a la propuesta de adecuar la cuarentena para personas con discapacidad y sus acompañantes, creemos que es completamente válida, más aun teniendo en cuenta que el mismo Presidente Fernández modificó el decreto original de cuarentena, extendiendo las excepciones a actividades de explotación minera y empresas de paquetería, en una clara orientación de garantizarles la ganancia a estos sectores. En cambio, lo nuestro se trata de la preservación de la salud de una población particularmente vulnerable bajo la cuarentena.

Nuestra propuesta

Viendo todo lo anterior, reafirmamos que la cuarentena obligatoria es insuficiente si no se toman estas medidas urgentes: cese del pago de la deuda y auditoria, el respectivo vuelco de todos esos fondos hacia la salud pública, impuestos a las grandes fortunas para financiar la contingencia, declarar de utilidad social toda la infraestructura sanitaria privada integrándola a un sistema de salud único, desarrollar la producción de insumos sanitarios en base al control social sobre la infraestructura fabril, con participación de comités de trabajadores y especialistas; shock de inclusión social con subsidios acordes al costo de vida para les trabajadores independientes, monotributistas, informales y desocupades, garantizar el 100% del salario de trabajadores en cuarentena y licencias, entre otras.

Paralelamente hay que garantizar los derechos de las personas con discapacidad, ya otorgados por las leyes nacionales, sumando a las organizaciones sociales y asociaciones a la planificación activa de las políticas sanitarias, para asegurar que la cuarentena no afecte la salud mental y física de esta población. Es necesario reclamar urgentemente por la aplicación de todas estas medidas.

(*) Militante de la Juventud Socialista del MST e integrante de la agrupación Cooperación Autista, por los derechos de las personas adultas autistas.

[1] http://www.tgd-padres.com.ar/ANDIS2020-18382159.pdf

[2] https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/circular_if-2020-18448600-apn-deand.pdf

[3]https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleAviso/primera/226928/20200318

[4] https://www.iprofesional.com/health-tech/296786-argentina-salud-publica-ley-Presupuesto-2019-un-peso-a-la-salud-veinte-a-los-intereses-de-la-deuda

[5] https://www.infobae.com/economia/2020/02/05/kicillof-hasta-mayo-no-tenemos-vencimientos-de-capital-que-son-el-problema-mientras-tanto-los-intereses-se-van-a-ir-pagando/